Birçok kişi varisleri daha çok bacaklardaki oluşumlar olarak biliyor fakat uzmanlar, çoğunlukla karaciğerden kaynaklı nedenlerden ötürü yemek borusunda da varisler ortaya çıkabileceği konusunda uyarıyor. Karaciğeri sağlıklı olan insanlarda özofagus varislerinin görülmeyeceğine dikkat çeken Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Meltem Ergün, bahis ile ilgili kıymetli bilgiler paylaştı.
“VARİS KANAMALARI HAYATI TEHDİT EDEBİLİYOR”
Ağızdan kanlı kusmayla bulgu veren özofagus varislerinde çok şiddetli kanamaların yaşamsal açıdan tehlikeli olabileceğine işaret eden Prof. Dr. Ergün, “Başta siroz olmak üzere karaciğerin çeşitli nedenlerle oluşan uzun periyodik hastalıklarından ötürü toplardamarların kalınlaşıp genişlemesiyle varisler oluşabilir. Sirozun haricinde uzun vadeli kronik hepatit B ve hepatit C hastalığı olanlar da risk altındadır. Kişi yemek borusunda varis olup olmadığını hissedemez. Varisler kanamadan hiçbir bir bulgu vermez lakin endoskopik olarak saptanabilirler. Doktor olarak emelimiz kanamadan tespit edip tedbir almaktır. Fakat hasta kanama şikâyetiyle tabibe başvurursa da hastanın hayatını tehdit eden bir boyuta varmaması için bir an evvel endoskopik tedaviye başlamak gerekir. Sirozu olan hastalarda, kanama riskine karşı, varis gelişip gelişmediği belli aralıklarla endoskopik olarak takip edilmelidir. Varisi gelişmiş hastalarda da büyümeyi engellemek için ilaç tedavisine başlanır. Hiç kanama yaşamamış hastalarda ilaç tedavisi uygulanabilmekle birlikte; kanama görülen hastalarda yaklaşım değişir. Bu durumda endoskopik olarak varislerin bantlanması ya da bunların içlerinin tıkayıcı tedavisiyle kapatılması üzere tedaviler gündeme gelir.” sözlerini kullandı.
Özofagus varislerinde tanıyı koymak için endoskopik sistemin altın standart olduğunu söz eden Prof. Dr. Ergün, “Sorun yalnızca yemek borusu ile hudutlu olarak yaşandığı için farklı sindirim sistemi sıkıntılarıyla kontağı pek yoktur. Siroz hastası kan kusuyorsa, altta yatan sorunun özofagus varisi olması çok mümkündür. Sorunun tanısı üzere tedavisi de endoskopik formülle yapılır.” dedi.
“KANSERE YOL AÇMAZ”
Özofagus varislerinin kansere yol açmayacağını lakin şiddetli kanamaların tek başına bile ömrü tehdit edebileceğini aktaran Prof. Dr. Ergün, kelamlarını şöyle sonlandırdı: “Genel olarak sirozlu hastalarda eşlik eden asit (yani karında sıvı birikmesi) görülebileceği için tuzdan kaçınmaları gerekir. Hepatitleri varsa ilaçlarını muntazam kullanmaları önerilir. Varisleri olan hastalarda ayrıyeten varislerin içindeki basıncı azaltan beta bloker kümesi ilaçları kullanmaları uygun olur. Siroza bağlı varis kanaması ya da asit üzere öteki komplikasyonlar gelişmişse hasta aslında karaciğer nakil adayıdır. Nakil yapılan bir merkezde kaydının olması, nakil listesinde isminin bulunmasında yarar vardır. Vericisi bulunduğunda bu hastalar için kesin tedavi karaciğer naklidir.”
Ensonhaber
